一张“催阳气”的方子!大补精血,峻补元阳,化解满身虚寒,请体会
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一张“催阳气”的方子!大补精血,峻补元阳,化解满身虚寒,请体会
发布日期:2022-09-13 20:28    点击次数:106

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(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中医方剂学》、《中医男科学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我接着昨天的话题,继续给你讲,用滋补阳气的办法,治疗顽症。

昨天,我谈到因为阳气虚衰,导致脑萎缩、老年痴呆的例子。

今天这个故事,也是由阳气虚衰引起的。它虽然没有导致精神神志方面的异常,但其痛苦,一点不亚于前者。

话说有这么一个患者,当时是64岁。

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这个人,从早些年开始,就有胸腹部发凉,怕冷的感受,而且总觉得胸部闷痛。为了改善症状,他就自己动手,做了一个棉制的护胸马甲。小马甲一套上,感觉立刻好很多。

就这么的,他挺了好多年。

但是最近这两年,他的问题似乎增多、严重了。这就是,忽然感觉到持续性的睾丸冷痛。尤其是到了晚上,冷痛感特别强烈。只有想办法让被窝特别热乎,冷痛才会减轻。

一开始,他以为自己是不是得了什么男科病。但是到男科门诊检查,发现局部形态没有任何改变。

接着,还有一个现象出现,这就是每到早晨六点左右,他的腰脊部位就开始疼,痛感剧烈。无奈,他只好下床,咬着牙活动活动。活动开了,痛感会减轻。

这一身的不舒服,让患者十分难受。所以,他决定不再这么忍下去了,而是看中医治疗。

刻诊,见患者脉弦,舌淡苔白。细问得知,患者大便不成型,比较稀软。小便夜里有2到3次。另外,他的双膝还软弱乏力。

在了解到这些以后,医家就给开了一张方子。但见——

熟地24克,山药、山萸肉、枸杞、杜仲、狗脊各15克,制附片(先煎)、乌药各12克,香附10克,肉桂(后下),吴茱萸各6克,甘草5克。

所有这些,水煎服,开4剂。

医家说,这个药,回去先试试。如果确实有改善,再接着用。

结果如何?患者4剂用下去,确实有改善,睾丸冷痛之感和腰痛之感大大减轻, 幼儿英语启蒙课程而且胸腹部明显觉得温热。

这时候,原方制附片加到15克,再加鹿角胶12克、橘核10克。再投4剂。

这一回,四剂药用下去,患者症状十去七八。此后,前方稍作加减,再投12剂,患者诸证悉平,完全恢复正常。

医家嘱咐,从今以后,每年的入冬开始,都要自服金匮肾气丸,以防复发。

这就是医案的基本内容。这是我近些年,在研习古方右归丸临床应用经验时,看到的。

这里的道理,其实也好理解。患者的问题,就在于阳虚。

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因为肾阳不足,无法温煦外肾,所以患者睾丸冷痛。

因为肾阳不足,腰膝不得滋养,所以双膝乏力、晨起腰痛。

因为肾阳不足,全身缺乏温煦,所以患者胸腹冷痛。胸阳不振,所以胸闷。

因为肾阳不足,导致脾阳受损,运化失常,故而大便稀软。至于说夜尿频多,更是肾阳不足,膀胱气化失司所致。

所以说,这个患者的毛病,站点风采虽然看似很多,从上到下没有好地方。但是归纳起来,无非是肾阳不足、命门火衰所致。

这个时候怎么办呢?你看医家用的配伍——

熟地24克,山药、山萸肉、枸杞、杜仲、狗脊各15克,制附片(先煎)、乌药各12克,香附10克,肉桂(后下),吴茱萸各6克,甘草5克。

这里头,依然是以补肾阳为主。熟地、山萸肉、山药、枸杞子,用于滋补肾精。然后,以杜仲、狗脊、制附片、肉桂、吴茱萸温补肝肾,滋补元阳。乌药和香附,用于理气止痛。其中的杜仲和狗脊,还能够强壮腰膝。

至于说后来加入的鹿角胶和橘核,也是为了温补肾阳、理气止痛。

在这里头,其实运用到一张古方,这就是右归丸。它是我今天要重点和你说的内容。

右归丸,它出自《景岳全书》。其基本的配伍,就是熟地240克,山药120克,山茱萸90克,枸杞子120克,鹿角胶120克,菟丝子120克,杜仲120克,当归90克,肉桂60到120克,制附子60到180克。

所有这些,做成蜜丸服用。每丸15克,早晚各服用一丸,开水送服。

你可以对照,医案里用的方子,和右归丸很像。它就是右归丸加减而成的。

右归丸能干啥呢?就是温补肾阳,添精补血,治疗肾阳不足、命门火衰,号称“益火之源此方魁”。患者主要表现,就是气衰神疲,浑身畏寒肢冷,或者阳痿早泄无子,或者大便不实甚至完谷不化,还有的小便失禁,腰膝酸软,下肢浮肿。其中,熟地、山药、山萸肉、枸杞、当归滋补精血,鹿角胶、菟丝子、杜仲、肉桂和附子,用于温补肾阳。

右归丸的主治症候,你可以拿来对照上文医案里的患者,会发现它们是非常贴切的。只不过,医案里多了一条,这就是睾丸冷痛。这个,当然也是寒凝经脉所致。它的诱因,也是肾阳不足。

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医家看到了这一点,所以就用右归丸来化裁。同时,加入一些理气止痛之品。

到这里,你可能会问了,文老师,同样是滋补肾阳,如果在这里换成金匮肾气丸,行不行?我的回答是,未尝不可,但效果不好。因为这两者的区别,就在于右归丸温补的力道,大于肾气丸。肾气丸里头有泽泻、茯苓、丹皮,这是在泄浊。而右归丸却没有。右归丸专注于补,不考虑泄浊。同时,金匮肾气丸用于温补的,仅仅是桂枝和附子,温补力道相对较弱,意在微微生火。右归丸就不一样了。它用附子、肉桂、杜仲、菟丝子、鹿角胶,补阳之力远远大于前者。可见,同样是补肾阳,右归丸的力道大于肾气丸。它更适合肾阳亏虚重症患者。医案里的病人,不用右归丸,恐怕是难以改善局面。

在这里,我想请读者朋友,把右归丸这个方子,记一下。尤其是在即将到来的冬季,右归丸可能更为大家所需要。这个东西也是有成药的,一般用于治疗肾阳不足导致的阳痿不育,以及身体浮肿。

好了。关于这个右归丸,我今天就说这么多吧。希望能通过我的讲述,能让你对其有一个具体可感的认识。

全文完。

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